Цены действительны на 26.04.2024
Цена может меняться в зависимости от места самовывоза
Амлодипин таб 10мг №10х3
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки дозировкой 5 мг имеют риску. Риска на таблетке имеет функциональное назначение, для деления на две равные по дозировке половины.
Одна таблетка содержит: действующего вещества – амлодипина (в виде амлодипина бесилата) – 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, микрокристаллическая целлюлоза.
Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды. Код АТХ: С08СА01.
Фармакодинамика Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист РёРѕРЅРѕРІ кальция, блокирует поступление РёРѕРЅРѕРІ кальция через мембраны РІ гладкомышечные клетки миокарда Рё СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием РЅР° гладкомышечные клетки СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Точный механизм, СЃ помощью которого амлодипин уменьшает стенокардию, полностью РЅРµ определен, РЅРѕ амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку СЃ помощью следующих РґРІСѓС… путей: 1. Амлодипин расширяет периферические артериолы Рё таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), РЅР° преодоление которой затрачивается работа сердца. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, эта разгрузка сердца уменьшает потребление миокардом энергии Рё потребность РІ кислороде. 2. Механизм действия амлодипина, вероятно, также включает РІ себя расширение главных коронарных артерий Рё коронарных артериол как РІ РЅРµ-измененных, так Рё РІ ишемизированных зонах миокарда. Рта дилатация увеличивает поступление кислорода РІ миокард Сѓ пациентов СЃ вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия). РЈ пациентов СЃ артериальной гипертензией разовая суточная РґРѕР·Р° амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления РЅР° протяжении 24 С‡ как РІ положении лежа, так Рё стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин РЅРµ вызывает острую артериальную гипотензию. РЈ пациентов СЃРѕ стенокардией разовая суточная РґРѕР·Р° амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии Рё депрессии сегмента ST (РЅР° 1 РјРј) РІРѕ время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии Рё потребление таблеток нитроглицерина. Фармакокинетика Абсорбция После приема внутрь РІ терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации РІ РєСЂРѕРІРё через 6-12 С‡ после приема. Абсолютная биодоступность, РїРѕ расчетам, составляет 64-80 %. Биодоступность амлодипина РЅРµ зависит РѕС‚ приема пищи. Распределение Объем распределения равен примерно 21 Р»/РєРі. Рсследования in vitro показали, что примерно 97,5 % циркулирующего амлодипина связано СЃ белками плазмы. Метаболизм/Выведение Период полувыведения РёР· плазмы составляет около 35-50 С‡, что соответствует приему лекарственного средства РѕРґРёРЅ раз РІ сутки. Стабильная равновесная концентрация РІ плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин биотрансформируется РІ печени СЃ образованием неактивных метаболитов; 10 % неизмененного лекарственного средства Рё 60 % метаболитов выводятся СЃ мочой. Применение Сѓ лиц пожилого возраста РЈ пожилых Рё более молодых людей время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина РІ плазме РєСЂРѕРІРё, практически одинаковое. РЈ людей пожилого возраста отмечена тенденция Рє снижению клиренса амлодипина, что РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє увеличению AUC (площади Р·РѕРЅС‹ РїРѕРґ РєСЂРёРІРѕР№ концентрация-время) Рё периода полувыведения. Как Рё предполагалось, Сѓ пациентов, различных возрастных РіСЂСѓРїРї, страдающих застойной сердечной недостаточностью, наблюдалось увеличение AUC Рё периода полувыведения лекарственного средства. Применение РїСЂРё нарушении функции печени Рмеются ограниченные клинические данные РІ отношении приема амлодипина Сѓ пациентов СЃ нарушением функции печени. РЈ пациентов СЃ печеночной недостаточностью снижается клиренс амлодипина, что РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє увеличению AUC Рё периода полувыведения приблизительно РЅР° 40-60 %.
Дозы Взрослые Как РїСЂРё гипертонии, так Рё РїСЂРё стенокардии обычная начальная РґРѕР·Р° составляет 5 РјРі РѕРґРёРЅ раз РІ день. Р’ зависимости РѕС‚ ответа пациента РЅР° лечение, эта РґРѕР·Р° может быть увеличена РґРѕ максимальной РґРѕР·С‹ 10 РјРі РІ день. РЈ пациентов, страдающих артериальной гипертензией, амлодипин применяется РІ комбинации СЃ тиазидным диуретиком, альфа-блокатором, бета-блокатором, или ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. РЈ пациентов, страдающих стенокардией Рё РЅРµ отвечающих РЅР° лечение нитратами Рё/или адекватными дозами бета-блокаторов, амлодипин можно использовать как РІ качестве монотерапии, так Рё РІ сочетании СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё антиангинальными средствами. РџСЂРё одновременном назначении СЃ тиазидными диуретиками, бета-блокаторами Рё ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, коррекция РґРѕР·С‹ РЅРµ требуется. Особые РіСЂСѓРїРїС‹ пациентов Пожилые РџСЂРё применении РІ аналогичных дозах амлодипин одинаково хорошо переносится как молодыми, так Рё пожилыми пациентами. Пожилым пациентам рекомендована обычная схема лечения, однако увеличение РґРѕР·С‹ следует проводить СЃ осторожностью (СЃРј. разделы «Меры предосторожности» Рё «Фармакокинетика»). Нарушение функции печени Рекомендованные РґРѕР·С‹ для пациентов СЃ лёгким или умеренным нарушением функции печени РЅРµ установлены. РџРѕРґР±РѕСЂ РґРѕР·С‹ следует проводить СЃ осторожностью, лечение следует начинать СЃ наименьшей рекомендованной РґРѕР·С‹ (СЃРј. разделы «Меры предосторожности» Рё «Фармакокинетика»). Фармакокинетика амлодипина Сѓ лиц СЃ тяжёлым нарушением функции печени РЅРµ изучалась. Лечение пациентов СЃ тяжёлым нарушением функции печени следует начинать СЃ минимальной РґРѕР·С‹ амлодипина, титрование РґРѕР·С‹ следует проводить постепенно. Нарушение функции почек Рзменения концентрации амлодипина РІ плазме РєСЂРѕРІРё РЅРµ коррелируют СЃРѕ степенью нарушения функции почек, поэтому этим пациентам рекомендовано применение обычных РґРѕР·. Амлодипин РЅРµ выводится СЃ помощью гемодиализа. Пациенты детского возраста Безопасность Рё эффективность амлодипина РїСЂРё применении Сѓ детей РЅРµ установлена.
Таблетки для приёма внутрь. Таблетки следует принимать в одно и то же время суток, запивая стаканом воды, независимо от приёма пищи. Не следует принимать лекарственное средство с соком грейпфрута.
Побочные реакции перечислены согласно классификации нежелательных побочных явлений РІ соответствии СЃ поражением органов Рё систем органов Рё частотой развития: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, РЅРѕ < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, РЅРѕ < 1/100), редко (≥ 1/10000, РЅРѕ < 1/1000), очень редко (< 1/10000). Нарушения СЃРѕ стороны РєСЂРѕРІРё Рё лимфатической системы Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения СЃРѕ стороны РёРјРјСѓРЅРЅРѕР№ системы Очень редко: аллергические реакции. Нарушения метаболизма Рё питания Очень редко: гипергликемия. Психические нарушения Нечасто: бессонница, изменения настроения (включая тревожность), депрессия. Редко: спутанность сознания. Нарушения СЃРѕ стороны нервной системы Часто: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом РІ начале лечения). Нечасто: тремор, дисгевзия, гипестезия, парестезия. Очень редко: гипертонус, периферическая нейропатия. Нарушения СЃРѕ стороны органа зрения Нечасто: нарушение зрения (включая диплопию). Нарушения СЃРѕ стороны органов слуха Рё равновесия Нечасто: Р·РІРѕРЅ РІ ушах. Нарушения СЃРѕ стороны сердца Часто: усиленное сердцебиение. Нечасто: аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию Рё мерцание предсердий). Очень редко: инфаркт миокарда. Нарушения СЃРѕ стороны СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ Часто: приливы. Нечасто: артериальная гипотензия. Очень редко: васкулит. Респираторные, торакальные Рё медиастинальные нарушения Часто: одышка. Нечасто: СЂРёРЅРёС‚, кашель. Нарушения СЃРѕ стороны желудочно-кишечного тракта Часто: боль РІ животе, тошнота, диспепсия, нарушения перистальтики кишечника (включая запор Рё диарею). Нечасто: рвота, сухость РІРѕ рту. Очень редко: панкреатит, гастрит, гиперплазия десен. Нарушения СЃРѕ стороны печени Рё желчевыводящих путей Очень редко: гепатиты, желтуха, повышение СѓСЂРѕРІРЅСЏ печеночных ферментов (ассоциировалось СЃ холестазом). Нарушения СЃРѕ стороны кожи Рё подкожных тканей Нечасто: алопеция, РїСѓСЂРїСѓСЂР°, изменение окраски кожи, потливость, Р·СѓРґ, сыпь, экзантема. Очень редко: ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, СЃРёРЅРґСЂРѕРј Стивенса-Джонсона, отек РљРІРёРЅРєРµ, фотосенсибилизация. Нарушения СЃРѕ стороны мышечной, скелетной Рё соединительной ткани Часто: отек голеней. Нечасто: артралгия, миалгия, СЃСѓРґРѕСЂРѕРіРё, боль РІ СЃРїРёРЅРµ. Нарушения СЃРѕ стороны почек Рё мочевыводящих путей Нечасто: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания. Нарушения СЃРѕ стороны репродуктивной системы Рё молочных желез Нечасто: импотенция, гинекомастия. Общие нарушения Рё реакции РІ месте введения Очень часто: отеки. Часто: усталость, астения. Нечасто: боль Р·Р° РіСЂСѓРґРёРЅРѕР№, боль, недомогание. Рсследования Нечасто: увеличение или уменьшение массы тела.
Влияние РґСЂСѓРіРёС… лекарственных средств РЅР° амлодипин Рнгибиторы CYP3A4 Одновременное применение амлодипина СЃ мощными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые лекарственные средства РіСЂСѓРїРїС‹ азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести Рє существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений РјРѕРіСѓС‚ быть более выраженными Сѓ пациентов пожилого возраста. Р’ этой СЃРІСЏР·Рё может потребоваться мониторинг клинического состояния Рё коррекция РґРѕР·С‹. Рндукторы CYP3A4 Данные, касающиеся воздействия индукторов фермента CYP3A4 РЅР° амлодипин отсутствуют. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (например, рифампицина, лекарственных средств РЅР° РѕСЃРЅРѕРІРµ зверобоя продырявленного
Безопасность Рё эффективность применения амлодипина РїСЂРё гипертоническом РєСЂРёР·Рµ РЅРµ оценивались. Пациенты СЃ сердечной недостаточностью. Данной категории пациентов амлодипин следует применять СЃ осторожностью. Р’ долговременном плацебо-контролируемом исследовании Сѓ пациентов СЃ сердечной недостаточностью тяжелой степени (класс III Рё IV РїРѕ классификации NYHA) РїСЂРё применении амлодипина частота случаев развития отека легких была выше РїРѕ сравнению СЃ применением плацебо, РЅРѕ этот эффект РЅРµ был связан СЃ возникновением обострения сердечной недостаточности. Пациенты СЃ нарушением функции печени. Период полувыведения амлодипина увеличивается Сѓ пациентов СЃ нарушением функции печени, РѕРґРЅР°-РєРѕ рекомендации РїРѕ РґРѕР·РёСЂРѕРІРєРµ лекарственного средства еще РЅРµ разработаны. Поэтому данной категории пациентов лекарственное средство следует применять СЃ осторожностью. Пациенты пожилого возраста. Увеличивать РґРѕР·Сѓ лекарственного средства данной категории пациентов следует СЃ осторожностью. Пациенты СЃ почечной недостаточностью. Данной категории пациентов следует применять обычные РґРѕР·С‹ лекарственного средства. Рзменения концентрации амлодипина РІ плазме РєСЂРѕРІРё РЅРµ коррелируют СЃРѕ степенью нарушений функции почек. Амлодипин РЅРµ удаляется путем диализа. Амлодипин РЅРµ влияет РЅР° результаты лабораторных исследований.
Беременность Безопасность применения амлодипина для лечения беременных женщин РЅРµ установлена. Рсследования, проводившиеся РЅР° животных, свидетельствуют Рѕ том, что РІ высоких дозах лекарственное средство обладает токсическим воздействием РЅР° репродуктивную функцию. Применение РІ период беременности рекомендуется только РІ случае отсутствия более безопасной альтернативы, или если заболевание матери представляет для матери Рё плода большую опасность, чем лечение. Период РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ вскармливания Неизвестно, проникает ли амлодипин РІ РіСЂСѓРґРЅРѕРµ молоко. Решение Рѕ продолжении/прекращении РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ вскармливания или Рѕ продолжении/прекращении лечения амлодипином должно приниматься СЃ учётом пользы РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ вскармливания для ребёнка Рё пользы, получаемой матерью РѕС‚ лечения. Фертильность Сообщалось Рѕ том, что Сѓ некоторых пациентов, получающих блокаторы «медленных» кальциевых каналов, наблюдались обратимые биохимические изменения РІ головках спермотозоидов. Клинических данных РІ отношении возможного воздействия амлодипина РЅР° фертильность недостаточно. Р’ С…РѕРґРµ РѕРґРЅРѕРіРѕ исследования РЅР° крысах было обнаружено, что амлодипин влияет РЅР° фертильность самца.
Амлодипин может оказывать влияние РЅР° способность управлять автомобилем Рё пользоваться техникой РІ тех случаях, РєРѕРіРґР° Сѓ пациента развивается головокружение, головная боль, слабость или тошнота. Рти эффекты РјРѕРіСѓС‚ повлиять РЅР° скорость реакции пациента. Р’ подобных ситуациях необходима осторожность, особенно РІ начале лечения.
Симптомы передозировки. Рмеющиеся данные дают основание предполагать, что значительная передозировка может привести Рє чрезмерной периферической вазодилатации Рё возможно Рє рефлекторной тахикардии. Описаны случаи выраженной Рё стойкой артериальной гипотонии, РІ том числе СЃ развитием шока Рё летального РёСЃС…РѕРґР°. Лечение. Применение активированного угля Сѓ здоровых добровольцев сразу или РІ течение 2 С‡ после приема амлодипина 10 РјРі приводило Рє значительной задержке всасывания препарата. Р’ некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует проведения активных мероприятий, направленных РЅР° поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторирование показателей работы сердца Рё легких, возвышенное положение конечностей Рё контроль Р·Р° объемом циркулирующей РєСЂРѕРІРё Рё диурезом. Для восстановления тонуса СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ Рё артериального давления может оказаться полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний Рє его назначению. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов может быть полезным внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин РІ значительной степени связывается СЃ белками, эффективность гемодиализа маловероятна.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х3, №10х6).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.