Неогабин капсулы 75мг №10х3

Наименование

Неогабин

Описание

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие спрессованных столбиков или комочков, которые при надавливании распадаются.

Основное действующее вещество

Прегабалин

Форма выпуска

капсулы

Дозировка

75 мг

Показания к применению

лечение нейропатической боли у взрослых при повреждении периферической и центральной нервной системы;
в качестве дополнительной терапии парциальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или без нее у взрослых;
лечение генерализированного тревожного расстройства у взрослых.

Способ применения и дозы

Препарат назначают в дозе от 150 до 600 мг/сут, разделенной на 2 или 3 приема. Препарат можно применять независимо от приема пищи. Неогабин предназначен исключительно для перорального применения.

Нейропатическая боль

Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут, разделенная на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата дозу можно повысить через 3-7 дней до 300 мг/сут и, если необходимо, повысить до максимальной дозы 600 мг/сут еще через 7 дней.

Эпилепсия

Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут, разделенная на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата дозу можно увеличить до 300 мг/сут через 1 неделю. Еще через неделю дозу можно увеличить до максимальной - 600 мг/сут.

Генерализированное тревожное расстройство

Суточная доза варьирует от 150 до 600 мг, разделенная на 2 или 3 приема. Необходимость лечения прегабалином должна пересматриваться регулярно.

Лечение прегабалином может быть начато с дозы 150 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции и переносимости препарата дозу можно увеличить до 300 мг/сут после первой недели лечения. В течение следующей недели лечения дозу можно увеличить до 450 мг/сут. Еще через неделю дозу можно увеличить до максимальной - 600 мг/сут.

Отмена препарата

Если прегабалин следует отменить, рекомендуется постепенно прекращать прием препарата на протяжении, по меньшей мере, 1 недели.

Пациенты с нарушением функции почек

Уменьшение дозы у пациентов с нарушением функции почек необходимо проводить индивидуально, в соответствии с показателем клиренса креатинина (CLcr), как указано в таблице 1. Клиренс креатинина определяют по формуле:

CLcr (мл/мин)=1.23×

140-возраст (годы)

×вес(кг)/уровень креатинина в плазме крови (мкмоль/л)

Для женщин полученный показатель умножить на 0.85.

Прегабалин эффективно выводится из плазмы крови при помощи диализа (50% в течение 4 ч). Для пациентов, которым проводят гемодиализ, суточную дозу прегабалина необходимо корректировать в зависимости от функции почек. Дополнительно к суточной дозе, сразу после каждой 4-часовой процедуры диализа, необходимо применять дополнительную дозу препарата.

Таблица 1. Коррекция дозы прегабалина в зависимости от состояния функции почек

Клиренс креатинина (CLcr) (мл/мин)
Общая суточная доза прегабалина*
Режим дозирования
Начальная доза (мг/сут)
Максимальная доза (мг/сут)
≥60
150
600
2 или 3 раза/сут
≥30–<60
75
300
2 или 3 раза/сут
≥15 –<30
25-50
150
1 или 2 раза/сут
<15
25
75
1 раз/сут
Дополнительная доза после гемодиализа (мг)
25
100
Разовая доза+
* Общую суточную дозу (мг/сут) необходимо разделить на количество приемов, чтобы получить количество миллиграмм на дозу.
+ Дополнительная доза - это разовая дополнительная доза.

Пациенты с нарушением функции печени

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушениями функции печени.

Применение у пациентов пожилого возраста (свыше 65 лет)

Для пациентов пожилого возраста может быть необходимым снизить дозу прегабалина по причине сниженной функции почек.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность

Данные относительно применения прегабалина беременными женщинами отсутствуют.

Существуют данные исследований на животных, которые свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому прегабалин не следует применять в период беременности, за исключением отдельных случаев, когда польза для матери явным образом превышает возможный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять эффективные средства контрацепции.

Период грудного вскармливания

Известно, что небольшое количество прегабалина было выявлено в молоке женщин, которые кормят грудью. Поэтому грудное вскармливание в период лечения прегабалином не рекомендовано.

Фертильность

Нет клинических сведений относительно влияния прегабалина на репродуктивную функцию женщин.

Существуют данные о влиянии прегабалина на подвижность сперматозоидов,которое изучалось у здоровых добровольцев мужского пола, которые получали дозу прегабалина 600 мг/сут:

после 3-месячного лечения никакого влияния на подвижность сперматозоидов не выявлено.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется уменьшение дозы в соответствии с КК.
Применение у пожилых пациентов
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина вследствие ухудшения функции почек.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения прегабалина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Пациенты с сахарным диабетом

Согласно современной клинической практике, некоторые пациенты с сахарным диабетом, масса тела которых увеличилась во время применения прегабалина, могут нуждаться в коррекции дозы гипогликемических препаратов.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о возникновении реакций гиперчувствительности, включая случаи развития ангионевротического отека. Следует немедленно прекратить применение прегабалина при наличии таких симптомов ангионевротического отека, как отек лица, околоротовой области или верхних дыхательных путей.

Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и нарушения психики

Применение прегабалина сопровождалось случаями головокружения и сонливостью, которая может увеличить риск возникновения случайных травм (падений) у пациентов пожилого возраста. Сообщалось также о развитии таких побочных реакций, как потеря сознания, спутанность сознания, нарушение психики. Поэтому необходимо советовать пациентам быть осторожными, пока им не станут известны возможные влияния препарата.

Расстройства зрения

Сообщалось о временной размытости зрения и других изменениях зрения у пациентов, которые применяли прегабалин. В большинстве случаев это явление исчезало при постоянном применении прегабалина. Известно, что в исследованиях, в которых проводилось офтальмологическое обследование, частота ухудшения остроты зрения и изменения полей зрения была выше у пациентов, которые лечились прегабалином, чем у пациентов из группы плацебо. Также сообщалось о побочных эффектах со стороны органов зрения, включая потерю зрения, размытость зрения или другие изменения остроты зрения, большинство из которых были временными. Прекращение применения прегабалина может способствовать исчезновению или ослаблению этих симптомов со стороны органов зрения.

Отмена сопутствующих противоэпилептических лекарственных средств

Недостаточно данных относительно отмены сопутствующих противоэпилептических препаратов после достижения контроля над судорогами при добавлении прегабалина к лечению, которое уже проводится, ради перехода к монотерапии прегабалином.

Симптомы отмены

После прекращения краткосрочного и долгосрочного применения прегабалина у некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены (см. раздел "Побочное действие").

Судороги, в частности эпилептический статус и большие судорожные приступы, могут возникать во время лечения прегабалином или вскоре после прекращения его применения.

Почечная недостаточность

Сообщалось о случаях почечной недостаточности. Хотя влияние отмены препарата на обратимость почечной недостаточности системно не изучалась, сообщалось об улучшении функций почек после отмены препарата или снижения дозы прегабалина.

Застойная сердечная недостаточность

Сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности у пациентов, которые применяют прегабалин. Такая реакция по большей части наблюдалась во время лечения прегабалином нейропатической боли у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми нарушениями. Следует с осторожностью применять прегабалин таким пациентам. При прекращении применения прегабалина это явление может исчезнуть.

Лечение нейропатической боли центрального происхождения вследствие повреждения спинного мозга

Известно, что во время лечения нейропатической боли центрального происхождения вследствие повреждения спинного мозга частота возникновения побочных реакций в общем, побочных реакций со стороны ЦНС, особенно сонливости, была повышенной. Это можно объяснить аддитивным эффектом сопутствующих лечебных средств (например, антиспастических средств), которые необходимы для лечения этого состояния. Это обстоятельство необходимо принимать во внимание в случае назначения прегабалина таким пациентам.

Суицидальное мышление и поведение

У пациентов, которые лечились противоэпилептическими средствами на основе определенных показаний, наблюдались случаи суицидального мышления и поведения. Существующие данные мета-анализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований применения противоэпилептических препаратов также показали незначительное повышение риска появления суицидального мышления и поведения. Механизм возникновения этого риска неизвестен, а имеющиеся данные не исключают возможности его существования для прегабалина. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за пациентом на предмет появления признаков суицидального мышления и поведения и назначить соответствующее лечение в случаях его возникновения. Пациенты (и их опекуны) должны знать о необходимости обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков суицидального мышления и поведения.

Ухудшение функции нижних отделов пищеварительного тракта

Сообщалось о явлениях, связанных с ухудшением функции нижних отделов пищеварительного тракта (таких как непроходимость кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, запор), вследствие приема прегабалина вместе с препаратами, которые могут вызвать запоры, например, опиоидными анальгетиками. При комбинированном применении прегабалина и опиоидов следует принять меры для профилактики запоров (особенно у женщин и пациентов пожилого возраста).

Аддитивный потенциал

Сообщалось о случаях неправильного использования препарата, злоупотребления и зависимости. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам со злоупотреблением разными веществами в анамнезе; необходимо наблюдать за пациентом для выявления симптомов неправильного применения, злоупотребления или зависимости от прегабалина (сообщалось о случаях развития привыкания, превышения назначенной дозы; поведения, направленной на получение препарата).

Энцефалопатия

Случаи энцефалопатии возникали преимущественно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут вызвать энцефалопатию.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения прегабалина у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Опираясь на существующие данные (см. раздел "Фармакологическое действие") невозможно предоставить никаких рекомендаций относительно применения препарата у этой категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прегабалин может провоцировать головокружение и сонливость и может влиять на способность управлять автомобилем или механизмами. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления автомобилем или от работы со сложной техникой до тех пор, пока не станет известно, как именно препарат Неогабин влияет на способность к такой деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку прегабалин преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой, подвергается незначительному метаболизму в организме человека (меньше 2% дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками плазмы крови, маловероятно, что прегабалин может вступать в фармакокинетическое лекарственное взаимодействие.

Исследование in vivo и популяционный фармакокинетический анализ

В исследованиях in vivo не наблюдалось клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Фармакокинетический популяционный анализ показал, что пероральные антидиабетические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Пероральные контрацептивы, норэтистерон и/или этинилэстрадиол

Одновременное применение прегабалина и пероральных контрацептивов (норэтистерона и/или этинилэстрадиола) не влияет на фармакокинетику равновесного состояния каждого из препаратов.

Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Прегабалин может потенцировать эффект этанола и лоразепама. В контролируемых клинических исследованиях одновременное введение многоразовых пероральных доз прегабалина и оксикодона, лоразепама или этанола не оказывало клинически значимого влияния на функцию дыхания.

В клинической практике сообщалось о развитии дыхательной недостаточности и комы у пациентов, которые одновременно принимали прегабалин и препараты, угнетающие ЦНС. Прегабалин, вероятно, усиливает нарушение познавательной и основных двигательных функций, вызванное оксикодоном.

Взаимодействие у пациентов пожилого возраста

Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с участием пациентов пожилого возраста не проводились.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Состав

1 капс. прегабалин 75 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид (Е171).

Передозировка

Симптомы:

сообщалось, что наиболее частыми побочными реакциями в случае передозировки прегабалина были сонливость, спутанность сознания, возбужденность и беспокойство. Изредка сообщалось о случаях комы.
Лечение:

должно включать общие поддерживающие мероприятия и, если необходимо, проведение гемодиализа.

Побочное действие

Наиболее частыми проявлениями побочных реакций были головокружение и сонливость. Известно, что побочные реакции обычно были легкой или умеренной степени.

Побочные реакции, о которых сообщалось при применении прегабалина, указаны ниже по классификации органов и систем с указанием их частоты:

очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Перечисленные побочные реакции также могут быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующими препаратами. Существуют данные, что во время лечения нейропатической боли центрального происхождения, вызванной поражением спинного мозга, увеличивалась частота побочных реакций в целом, частота побочных реакций со стороны ЦНС и особенно сонливость (см. раздел "Особые указания").

Инфекции и инвазии:

часто - назофарингит.
Со стороны системы кроветворения:

нечасто - нейтропения.
Со стороны иммунной системы:

нечасто - повышенная чувствительность;
редко - ангионевротический отек, аллергическая реакция, анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ и метаболизма:

часто - усиление аппетита;
нечасто - анорексия, гипогликемия.
Со стороны психики:

часто - эйфорическое расположение духа, помутнение сознания, раздражительность, дезориентация, бессонница, снижение либидо;
нечасто - галлюцинации, панические атаки, неспокойное состояние, возбужденность, депрессия, подавленное расположение духа, приподнятое расположение духа, агрессия, изменение расположения духа, деперсонализация, затрудненный подбор слов, патологические сновидения, усиление либидо, аноргазмия, апатия;
редко - расторможение.
Со стороны нервной системы:

очень часто - головокружение, сонливость, головная боль;
часто - атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, расстройства внимания, ухудшение памяти, парестезия, гипестезия, седация, нарушение равновесия, вялость, летаргия;
нечасто - синкопе, ступор, миоклония, потеря сознания, психомоторная гиперреактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение познавательной функции, нарушение психики, нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, ощущение жжения, агевзия, плохое самочувствие, апатия, околоротовая парестезия, миоклонус;
редко - судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия, гипалгезия, зависимость, мозжечковый синдром, синдром зубчатого колеса, кома, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидный синдром, синдром Гийена-Барре, интракраниальная гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна.
Со стороны органа зрения:

часто - нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит;
нечасто - потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект поля зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопсия, фотопсия, сухость глаз, усиленное слезотечение, раздражение глаз, блефарит, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глазное яблоко, светочувствительность, отек сетчатки;
редко - потеря зрения, кератит, осцилопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, страбизм, яркость зрения, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазной мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, птоз, увеит.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:

часто - вертиго;
нечасто - гиперакузия.
Со стороны сердца:

нечасто - тахикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, синусовая брадикардия, застойная сердечная недостаточность;
редко - удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, синусовая аритмия.
Со стороны сосудистой системы:

нечасто - артериальная гипотензия/гипертензия, приливы, гиперемия, ощущение холода в конечностях.
Со стороны дыхательной системы:

часто - фаринголарингеальная боль;
нечасто - одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа, ринит, храп, сухость слизистой оболочки носа;
редко - отек легких, ощущение сжатия в горле, ларингоспазм, апноэ, ателектаз, бронхиолит, икота, фиброз легких, зевание.
Со стороны пищеварительного тракта:

часто - рвота, тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, гастроэнтерит;
нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, чрезмерное слюноотделение, вздутие живота, оральная гипестезия, холецистит, холелитиаз, колит, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, отек языка, ректальное кровотечение;
редко - асцит, дисфагия, панкреатит, афтозный стоматит, язва пищевода, периодонтальные абсцессы.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

часто - пролежни;
нечасто - гипергидроз, папулезная сыпь, крапивница, зуд, алопеция, сухость кожи, экзема, гирсутизм, язвы кожи, везикуло-буллезная сыпь;
редко - синдром Стивенса-Джонсона, холодный пот, эксфолиативный дерматит, лихеноидный дерматит, меланоз, поражение ногтей, петехиальная сыпь, пурпура, пустулярная сыпь, атрофия кожи, некроз кожи, кожные и подкожные узелки.
Со стороны костно-мышечной системы:

часто - мышечные судороги, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазмы мышц в области шеи;
нечасто - отек суставов, миалгия, подергивание мышц, боль в шее, ригидность мышц;
редко - рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы:

нечасто - дизурия, недержание мочи, альбуминурия, гематурия, образование камней в почках, нефрит;
редко - олигурия, почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы:

часто - эректильная дисфункция, импотенция;
нечасто - задержка эякуляции, дисменорея, сексуальная дисфункция, лейкорея, меноррагия, метроррагия, боль в молочных железах;
редко - аменорея, выделения из молочных желез, гипертрофия молочных желез, цервицит, баланит, эпидидимит, гинекомастия.
Общие расстройства:

часто - периферический отек, отеки, нарушения походки, падения, ощущение опьянения, необычные ощущения, повышенная усталость;
нечасто - генерализированный отек, отек лица, ощущение сжатия в груди, боль, озноб, ощущение недомогания, астения, жажда, абсцесс, воспаление жировой ткани, реакции фоточувствительности;
редко - пирексия, гранулема, умышленное причинение вреда, забрюшинный фиброз, шок.
Лабораторные показатели:

часто - увеличение массы тела;
нечасто - повышение уровня креатинфосфокиназы в крови, повышение уровня АЛТ и АСТ, повышение уровня глюкозы, уменьшение количества тромбоцитов;
повышение уровня креатинина крови, уменьшение концентрации калия в крови, снижение массы тела;
редко - уменьшение уровня лейкоцитов.
После прекращения краткосрочного и долгосрочного лечения прегабалином у некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены.

Сообщалось о следующих реакциях:

бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, нервозность, депрессия, боль, потливость и головокружение.
Пациента необходимо проинформировать об этом в начале терапии.

Относительно отмены прегабалина после долгосрочного лечения нет данных о частоте и тяжести симптомов отмены в зависимости от продолжительности применения и дозы препарата.

Дети

Известно, что профиль безопасности прегабалина у детей был подобен профилю безопасности у взрослых пациентов (см. раздел "Фармакологическое действие").

Условия хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата
Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Купить Неогабин капсулы 75мг №10х3
Цена на Неогабин капсулы 75мг №10х3
Инструкция по применению для Неогабин капсулы 75мг №10х3