Цены действительны на 08.09.2024 только при бронировании на сайте healthplanet.by (кроме электронных рецептов*)
*При использовании электронного рецепта применяются цены самой аптеки в которой он используется.
Цена может меняться в зависимости от места самовывоза
Фромилид табл пплен.обол. 250мг в блист. в уп. №7х2
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, слегка коричневато-желтого цвета. 7 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 250 мг или 500 мг, в блистере (ПВХ/ПВДХ/Al фольга). 2 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.
Кларитромицин
таблетки покрытые оболочкой
250 мг
Перед приемом препарата Фромилид проконсультируйтесь с лечащим врачом: если вы беременны: если у вас серьезное заболевание почек: если у вас нарушения функции печени; если вы страдаете от состояния, известного как миастения гравис; если вы уже принимаете колхицин, поскольку это может вызвать серьезные побочные реакции; длительное применение препарата Фромилид может привести к чрезмерному росту резистентных бактерий (суперинфекция); если вы уже принимаете какие-либо другие антибиотики; если у вас сердечные заболевания; если у вас медленное сердцебиение (брадикардия); если у вас низкий уровень магния в крови (гипомагниемия). Тяжелые аллергические реакции могут возникать даже при первом приеме данного препарата. Примите во внимание и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли сыпь и зуд, или если внезапно возникло затруднение дыхания. Если у вас развилась тяжелая или постоянная диарея во время или после приема Фромилида, немедленно обратитесь к врачу.
Фармакологическое действие — антибактериальное.
Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение. Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания». Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR). Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) (комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare). Продукция бета-лактамазы не оказывает влияние на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину. Helicobacter pylori. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов — штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным): Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida. Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes. Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus. Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Кампилобактерии: Campilobacter jejuni. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают аддитивный; синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.
Всасывание. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции практически не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата, в среднем на 25%. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды. Распределение, метаболизм и выведение In vitro. Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую концентрацию. In vivo. Исследования in vivo на животных показали, что кларитромицин присутствует во всех тканях, за исключением ЦНС, в концентрациях, в несколько раз превышающих плазменные. Наиболее высокие концентрации (в 10–20 раз выше плазменных) обнаруживались в печени и легких. Здоровые. При применении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в день Css кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови достигалась через 3 дня и составляла 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина и его основного метаболита составил 3–4 и 5–6 ч соответственно. При применении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в день Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови достигалась после приема 5-й дозы и составила в среднем 2,7–2,9 и 0,88–0,83 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина и его основного метаболита составил 4,5–4,8 и 6,9–8,7 ч соответственно. Cmax 14-ОН-кларитромицина в плазме крови не увеличивалась пропорционально принятой внутрь дозе кларитромицина, в то время как T1/2 как кларитромицина, так и 14-ОН-кларитромицин имели тенденцию к удлинению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозах указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более выраженным при высоких дозах. Почками выводится около 37,9% после приема внутрь кларитромицина в дозе 250 мг и 46% после приема кларитромицина в дозе 1200 мг; через кишечник выводится около 40,2 и 29,1% соответственно. Пациенты. Кларитромицин и 14-ОН-кларитромицин быстро проникают в ткани и жидкости организма. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при приеме внутрь незначительна (т.е. только 1–2% от концентрации в сыворотке крови при нормальной проницаемости ГЭБ). Концентрация в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.
применяются для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Фромилид относится к группе препаратов, называемых макролидными антибиотиками. Он используется для лечения: инфекций дыхательных путей (воспаление среднего уха, пазух носа, горла, миндалин, бронхов и легких); инфекций кожи и мягких тканей; микобактериальных инфекций и для профилактики этих инфекций. Препарат также используется при лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации бактерий Helicobacter pylori. Для лечения язвы Фромилид назначается в комбинации с другими препаратами.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от типа инфекции, области распространения инфекции, возраста пациента и ответной реакции на лечение. Таблетки глотайте целиком, запивая жидкостью (не менее половины стакана). Кларитромицин можно принимать независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на степень биодостунности. Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 таблетка 250 мг или 1 таблетка 500 мг каждый 12 часов. Продолжительность лечения обычно составляет 6 -14 дней. Для лечения инфекций, вызванных Haemophilus influenze, следует принимать по 1 таблетке 500 мг каждые 12 часов. Для лечения инфекций, вызванных Н. pylori принимают 500 мг каждые 12 часов. Лечение, как правило, продолжается 10-14 дней в сочетании с другими препаратами. Для лечения и профилактики диссеминированной инфекции Mycobacterium avium complex доза составляет 500 мг каждые 12 часов для взрослых и детей старше 12 лет. Лечение следует продолжать, если наблюдается клинический ответ. Лечение можно прекратить, когда риск распространения инфекции будет низким. Применение у детей Фромилид таблетки не предназначен для лечения детей младше 12 лет. Врач назначит более подходящий препарат для лечения вашего ребенка. Пациенты с нарушениями функции печени У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью при нормальной функции почек коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек Если у вас серьезные нарушения функции почек, врач может назначить вам другую дозу. Пожилые пациенты Режим дозирования как у взрослых.
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку никаких исследований безопасности применения Фромилида во время беременности и кормления грудью не проводилось, лечащий врач назначит препарат только тогда, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск для плода. Фромилид выделяется с грудным молоком, следовательно, грудное вскармливание во время лечения не рекомендуется.
меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.
Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эффект препарата Фромилид может быть изменен, если вы принимаете его вместе с некоторыми другими препаратами. Возможно, будет необходимо изменить дозу, принять другие меры предосторожности или, в некоторых случаях, прекратить прием лекарственного средства. Это особенно относится к следующим препаратам: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат (лекарственные средства для лечения эпилепсии); теофиллин (предназначен для лечения астмы); варфарин (для уменьшения свертывания крови); эрготамин или дигидроэрготамин (для лечения мигрени); триазолам, мидазолам или алпразолам (седативные средства); дизопирамид, дигоксин, хинидин или верапамил (при нарушениях сердечного ритма); статины (при высоком уровне холестерина); пимозид, кветиапин (используется для лечения шизофрении или других психических расстройств); флуконазол или итраконазол (для лечения грибковых инфекций); рифабутин, рифампицин (антибиотики, применяемые против некоторых возбудителей инфекций); этравирин, эфавиренц, невирапин, зидовудин, ритонавир, атазанавир, саквинавир, маравирок и боцепревир (препараты, используемые при ВИЧ-инфекции); циклоспорин, сиролимус или такролимус (препараты, используемые после трансплантации органов); терфенадин или астемизол (для лечения сенной лихорадки или аллергии); цизаприд или омепразол (при заболеваниях желудка); аминогликозидные антибиотики (для лечения бактериальных инфекций); колхицин (для лечения подагры); амлодипин, дилтиазем (при высоком артериальном давлении); толтеродин (при заболеваниях мочевого пузыря); инсулин или пероральные противодиабетические средства (для лечения сахарного диабета); зверобой (растительное лекарственное средство); цилостазол (используется для улучшения кровообращения в ногах); метилпреднизолон (при воспалительных заболеваниях); силденафил, тадалафил или варденафил (при эректильной дисфункции); винбластин (для лечения рака).
если у вас аллергия на кларитромицин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6) или другие макролидные антибиотики; если у вас низкий уровень калия в крови (гипокалиемия); если у вас очень тяжелое заболевание печени и сопутствующая почечная недостаточность; если вы принимаете препараты для лечения высокого уровня холестерина (такие как ловастатин или симвастатин); если у вас или у кого-то из членов вашей семьи в анамнезе имеются нарушения ритма сердца (желудочковая аритмия сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт») или отклонение на электрокардиограмме (ЭКГ, электрическая запись работы сердца), называемое «синдром длинного QT»; если вы уже принимаете любой из перечисленных препаратов: эрготамин или дигидроэрготамин (для лечения мигрени), цизаприд (при расстройствах желудка), пимозид (при некоторых психических заболеваниях), терфенадин или астемизол (для лечения полиноза или аллергии), мидазолам для перорального применения (при повышенной тревожности или бессоннице), кветиапин (при шизофрении и других психических расстройствах), препараты, которые, как известно, вызывают серьезные нарушения сердечного ритма, тикагрелор (для уменьшения вязкости крови), ранолазин (при стенокардии), колхицин (для лечения подагры).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
кларитромицин | 250 мг |
500 мг | |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 100/200 мг; МКЦ (тип 101) — 27/54 мг; МКЦ (тип 102) — 27,5/55 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 6,5/13 мг; крахмал прежелатинизированный — 50/100 мг; полакрилин калия — 15/30 мг; тальк — 16,5/33 мг; магния стеарат — 7,5/15 мг | |
оболочка пленочная: гипромеллоза 6 cps — 14,4/28,87 мг; тальк — 1,2/2,33 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,2/0,4 мг; пропиленгликоль — 1,1/2,2 мг; титана диоксид (Е171) — 3,1/6,2 мг |
Передозировка обычно вызывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе), головную боль и спутанность сознания. При появлении признаков передозировки немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач примет соответствующие меры (промывание желудка, симптоматическое лечение). Гемодиализ не является эффективным методом ускорения выведения кларитромицина из организма.
Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Часто (могут возникнуть не более чем у 1 из 10 человек): бессонница; головная боль, изменения вкуса; диарея, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе; отклонение от нормы функциональных тестов печени; сыпь, чрезмерное потоотделение (гипергидроз). Нечасто: (могут возникнуть не более чему 1 из 100 человек) желудочно-кишечные инфекции, грибковые инфекции, вагинальные инфекции; низкий уровень лейкоцитов, анемия и другие нарушения со стороны лейкоцитов; снижение или потеря аппетита; нервозность, тревожность; головокружение, сонливость, дрожь; звон в ушах, головокружение и расстройства слуха; изменения сердечного ритма, ощущение сердцебиения; носовое кровотечение; воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), воспаление языка (глоссит), воспаление желудка (гастрит), сильная редкая боль в прямой кишке (прокталгия), запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, вздутие живота, выброс желудочной кислоты в пищевод (ГЭРБ); снижение или прекращение выделения желчи (холестаз), воспаление печени (гепатит); зуд, крапивница, небольшие красные точки на коже (макулопапулезная сыпь); мышечные боли (миалгии), спазмы и судороги; лихорадка, боль в груди, плохое самочувствие, усталость, слабость (астения), озноб; изменения в анализах крови (АЛТ, ACT); Частота неизвестна: (частота не может быть оценена по имеющимся данным) серьезная или стойкая диарея, в которой может присутствовать кровь или слизь (псевдомембранозный колит), кожная инфекция (рожа); резкое снижение количества лейкоцитов, что повышает вероятность инфекций (агранулоцитоз); снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); сильная аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, отек лица, рта и горла или головокружение (анафилактическая реакция, ангионевротический отек); ненормальные сны, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психотические расстройства, депрессия, мания; отсутствие вкусовых ощущений, изменение обоняния, судороги, проявляющиеся в виде сильной тряски части тела или всего тела; чувство жжения, покалывания, звон в ушах, ощущение ползания мурашек на коже; потеря слуха; нерегулярное или быстрое сердцебиение; кровотечение; воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка и зубов; пожелтение кожи и другие заболевания печени; тяжелое заболевание с образованием пузырей на коже, во рту, глазах и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона), серьезное заболевание, сопровождающееся шелушением кожи (токсический эпидермальный некролиз), прыщи, лекарственная сыпь; красные, шелушащиеся высыпания с волдырями под кожей (экзантематозный пустулез); разрушение мышечной ткани, которое может привести к проблемам с почками (рабдомиолиз), мышечные боли или слабость (миопатия); почечная недостаточность; повышенный риск кровотечения, изменение цвета мочи.
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца. Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.