Глюкоза раствор для инфузий 50мг/мл в контейнерах 100мл №1

Наименование

Глюкоза р-р д/инф.50мг/мл в полимерн.конт.100мл в уп №1

Описание

Лекарственное средство представляет собой бесцветный или слегка желтоватый прозрачный раствор

Основное действующее вещество

Декстроза

Форма выпуска

раствор для инфузий

Дозировка

50 мг/1мл 100мл

Показания к применению

Гипогликемия

Способ применения и дозы

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр контейнера полимерного с лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки. Гипертонические растворы вводят внутривенно капельно. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение лекарственного средства следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс следует тщательно контролировать. Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза. 200 мг/мл раствор вводят внутривенно капельно со скоростью до 30 - 40 кап/мин (1,5 - 2 мл/мин), что соответствует примерно 120 мл/час. Максимальная суточная доза для взрослых – 500 мл. 400 мг/мл раствор вводят внутривенно капельно со скоростью максимально до 16 кап/мин (0,8 мл/мин), что соответствует приблизительно 48 мл/час. Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл. При разведении до 100 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии - до 60 кап/мин, объем - 500 мл/сут. При разведении до 50 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии до 150 кап/мин, объем введения - до 2 л/сут. Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят с осторожностью под контролем содержания сахара в крови и моче. Дети и подростки Точная доза и скорость инфузии растворов глюкозы должна определяться лечащим врачом, имеющим опыт инфузионной терапии у детей. Пожилые пациенты В основном применяют дозы, рекомендованные для взрослых, но при определении вводимых объемов жидкости и дозы декстрозы следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Пациенты с пониженным метаболизмом глюкозы (например, в раннем послеоперационном или посттравматическом периоде, при гипоксии, или органной недостаточности): Концентрацию глюкозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы.

Применение при беременности и в период лактации

Растворы глюкозы должны с осторожностью назначаться женщинам при беременности и во время лактации. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение лекарственного средства беременным женщинам с нормогликемией может вызвать гипергликемию плода, метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Меры предосторожности

При применении лекарственного средства необходимо проводить мониторинг водноэлектролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови. При длительном внутривенном применении лекарственного средства необходим контроль уровня сахара в крови. Не рекомендуется назначать раствор Глюкозы в острый период тяжелой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, поскольку лекарственное средство может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (за исключением случаев коррекции гипогликемии). При гипокалиемии введение глюкозы раствора необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (за опасности усиления гипокалиемии). Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение лекарственного средства желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина быстрого действия из расчета 1 ЕД на 4 - 5 г глюкозы (сухого вещества). Не применять раствор подкожно и внутримышечно. Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно через крупные вены. При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики. Содержимое контейнера может быть использовано только для одного пациента, после нарушения герметичности контейнера неиспользованную часть содержимого контейнера следует выбросить.

Взаимодействие с другими препаратами

Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином. Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью, из-за риска неспецифической агглютинации. Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН<7), может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость. Глюкозы раствор 200 и 400 мг/мл не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными так как снижается их активность, растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина. Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно примененных лекарственных средств наперстянки.

Противопоказания

Раствор глюкозы 50 мг/мл противопоказано применять у пациентов с: Внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями за исключением состояний, связанных с гипогликемией; Тяжелой дегидратацией, включая алкогольный делирий; Гиперчувствительностью к декстрозе и другим составляющим лекарственного средства; Анурией; Сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимися гипергликемией. Гиперлактацидемией, гиперосмолярной комой; Гипергидратацией, отеком мозга и легких, острой левожелудочковой недостаточностью; Циркуляторными нарушениями, угрожающими отеком мозга и легких; С осторожностью. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет. Лекарственное средство не вводить одновременно с лекарственными средствами крови.

Состав

50 мг/мл 100 мг/мл 100 мл 250 мл 500 мл 1000 мл 100 мл 250 мл 500 мл Действующие вещества: Глюкоза безводная 5 г 12,5 г 25 г 50 г 10 г 25 г 50 г

Передозировка

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, снижение напряжения глазного яблока, частое поверх- ностное дыхание без запаха ацетона, тахикардия, аритмия, возможны потеря сознания, по- вышение температуры тела. В случае передозировки лекарственного средства назначают симптоматичное лечение и введение лекарственных средств обычного инсулина дозой 0,1 ЕД/кг внутримышечно или внутривенно.

Побочное действие

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введе- ния,осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной ко- мы. В месте введения ? развитие инфекции, тромбофлебит. Нарушение электролитного баланса и общие реакции организма, возникающие при проведе- нии массивных инфузий: гипонатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия; гипомагниемия, гиперволемия; гипергликемия, аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангио- невротический отек, шок); тромбоз вены. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – тошнота центрального происхож- дения. В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Условия хранения

Хранить при температуре от 5 єС до 30 єС. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.